(棉垫)这是使用最早、最为广泛的一类敷料。
优点:
1、强大而快速吸收伤口创面渗出液
2、生产加工过程比较简单
缺点:
1、通透性太高,容易使创面脱水
2、粘着创面,更换时会造成再次性机械性损伤
3、外界环境微生物容易通过,交叉感染的机会较高
4、用量多,更换频繁、费时,且患者痛苦
由于自然资源的减少,纱布的成本也在逐渐增加,因此,为了避免过度利用自然资源,出现了应用高分子材料(合成纤维)加工成医用敷料,这就是合成纤维类敷料。 这是一类比较先进的敷料,具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透,而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
优点:
1、阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染
2、有保湿性,使创面湿润,不会粘着创面,从而不会产生更换时的再次性机械性损伤
3、有自粘性,使用方便,而且透明,便于观察创面情况
缺点:
1、吸收渗液能力差
2、成本相对较高
3、创面周围皮肤浸渍机会大,因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面,或者作为其他敷料的辅助性敷料。 这是一类经由高分子材料(PU)发泡而成的敷料,表面常覆盖一层多聚半透膜,有些还具有自粘性。主要
优点:
1、快速而强大的渗出液吸收能力
2、透性低,使创面保持湿润,避免更换敷料时发生再次性机械性损伤
3、表面半透膜的阻隔性能,可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入,预防交叉感染
4、使用方便、顺应性好,可适合身体各个部位
5、隔热保温、缓冲外界冲力
缺点:
1、由于太强的吸收性能,对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程
2、成本相对较高
3、因不透明,不方便观察创面 其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体 -------- 羧甲基纤维素钠颗粒(CMC),与低过敏性医用粘胶,加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体,其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。 这种敷料与创面渗出液接触后,能吸收渗出物,并形成一种凝胶,避免敷料与创面粘着;同时,表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换,但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性。
优点:
1、能吸收创面渗出物和一些有毒物质
2、保持创面湿润,潴留创面本身释放的生物活性物质,在为创面愈合提供一个最佳的微环境外,还可以使创面愈合的过程加速
3、具有清创作用
4、形成凝胶,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛,同时,更换敷料时不会造成再次性机械性损伤
5、具有自粘性,使用方便
6、良好的顺应性,使用者感觉舒适,而且外观隐蔽
7、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入, 更换敷料次数少,从而减轻护理人员的劳动强度
因加快创面愈合,可节省费用
缺点:
1、吸收能力不是很强,因此对于高渗出性创面,常需要使用其他辅助敷料来加强吸收性能
2、产品成本较高
3、个别患者可能存在对成分过敏
可以说这是一类比较理想的敷料,在国外临床上几十年的应用经验表明:水胶体敷料对慢性创面的效果尤为突出。 藻酸盐敷料是目前最先进的医用敷料之一。藻酸盐敷料其主要成分是藻酸盐,是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物,为一种天然纤维素。
藻酸盐医用敷料,由藻酸盐组成的一种高吸收性能的功能性伤口敷料。该医用膜接触到伤口渗出液后,能形成柔软的凝胶,为伤口愈合提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛。
作用机理:
1、安全无毒性:藻酸盐医用膜是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物,为一种天然高分子材料,对人体无任何毒性,可安全使用。
2、高吸湿性:藻酸盐医用膜可吸收相当于自身重量的11倍液体。
3、止血性:藻酸盐医用膜接触伤口渗液释放Ca2+,能促进凝血酶原激活物的形成,加速血凝过程。
4、成胶性:吸收伤口渗出液,与渗液发生Na+/Ca2+离子交换,在创口表面形成一层稳定的网状凝胶。为伤口营造一个利于组织生长的微环境(微酸、无氧或低氧、适度湿润)。
5、促进伤口愈合:微酸、无氧或低氧、适度湿润的伤口环境促进生长因子释放,刺激细胞增殖,提高表皮细胞的再生能力和细胞移动,促进伤口愈合。
6、抑菌性:
①、密封性好,使伤口与外界细菌隔绝;
②、有害细菌被固定在纤维内部,有效抑制了有害细菌繁殖且减少细菌与创面接触的机会;
③、湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用,增强局部杀菌能力,降低感染发生率。
7、减少局部疼痛:表面形成的水凝胶体有效保护神经末稍,避免外界刺激;不易与伤口粘连,易移除,减少伤口疼痛。
8、减少疤痕形成:由于对创面无刺激,无损伤,所以疤痕形成少。
优点:
1、强大而快速吸收渗出液的能力
2、形成凝胶,能保持创面湿润且不粘创面,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛
3、促进伤口愈合;
4、可被生物降解,环保性能好;
5、减少疤痕形成;
缺点:
1、大多数产品不具备自粘性,需要辅助敷料加以固定
2、成本相对较高