3M压贴镜片包括:压贴棱镜(PRESS-ON PRISM)和压贴球镜(PRESS-ON SPHERES)。
一、产品设计原理
3M压贴棱镜是利用FRESNEL棱镜原理,由一系列缩小的传统棱镜紧密排列、平铺在一张薄塑料板上构成的。3M压贴球镜是利用非球面光学设计原理,由一系列同心圆构成。从而大大降低了传统棱镜和球镜的厚度,与同等屈光力的传统镜片相比较,3M压贴镜片既轻又薄,不论棱镜还是球镜,无论屈光力多大,镜片的厚度都仅有1mm。
二、3M压贴镜片的优点
1、配戴简单、方便、易更换
2、轻、薄、美观、舒适
3、物象扭曲现象小
4、不需任何粘结剂,在水中真空吸附压贴即可
5、高透光度
6、产品规格范围广,压贴棱镜最大度数可达40Δ,压贴球镜最高度数可分别达-14D和+16D。
三、3M压贴棱镜配置方法和注意事项
压贴三棱镜不能直接消除斜视,力争在斜位上获得或维持双眼单视功能。
1、严格掌握适应症,主要用于治疗。
2、认真检查,在全面的眼科检查后,重点进行如下检查:
(1)视力检查:双眼分别检查,如果有眼球震颤还要查双眼看视力(头正时,有头位时)
(2)眼位检查:多次检查,眼位稳定后方可试戴压贴三棱镜。检查两眼分别注视远近眼位(33cm, 6m);麻痹性斜视常左右眼注视斜视角不同;戴镜和裸眼,重点查戴镜
(3)确定注视眼:麻痹性斜视,麻痹眼注视还是健眼注视?共同性斜视,何为主眼?
(4)眼球运动检查:进一步确定斜视是共同性还是麻痹性。
(5)代偿头位检查:头向左/右?面转?下颌上抬/内收?
(6)眼球震颤:有无中间带?
(7)复视:有无,水平/垂直?
(8)注视性质:中心注视/旁中心注视
(9)双眼单视功能
(10)检查病人自身眼镜:是否戴镜时间太长,儿童半年~1年要散瞳验光一次。镜架是否端正,有无歪斜?镜片有无磨损?
四、3M压贴棱镜治疗各类常见疾病的一般原则
前提:佩戴三棱镜后要求无复视及其他不适。
1、共同性内斜视:包括继发性内斜视、调节性内斜视戴镜后仍存在小角度内斜视、术后残留性内斜视、三棱镜适应试验等。
三棱镜底的方向:底向外。三棱镜度数:无显斜(遮盖去遮盖不动)。眼别选择:两眼视力相同,贴任意眼,若一眼弱视,贴健眼。
2、手术时,又需维持或建立双眼单视功能,可以佩戴三棱镜。
三棱镜底的方向:底向内。三棱镜度数:无显斜。眼别选择:两眼视力相同,贴任意眼,若一眼弱视,贴健眼。
3、先天性上斜肌麻痹:包括垂直斜视度数小、有代偿头位暂时不手术者、术后残留上斜视,头位仍存在者。
三棱镜底的方向:高位眼底向下,或低位眼底向上。三棱镜度数:无显斜。眼别选择:两眼分别试戴,看何眼更舒适,头位消失更彻底来确定。
4、其他先天性垂直肌麻痹:参考先天性上斜肌麻痹。
5、眼球震颤:无斜视、有确切中间带者(面转向一侧)。包括暂时不能手术者、术后复发者。
三棱镜底的方向:
(1)同向:底与静止方向相反,尖指向中间带,使中间带从侧方移向正前方。
(2)异向:双眼基底均向外,诱发集合,减轻眼球震颤。三棱镜度数:双眼放置镜片相等或相近,中和至头位消失或明显好转,不能出现斜视。眼别选择:放置双眼。
6、成人视力疲劳:包括各种水平、垂直隐斜。压贴镜可贴在全镜片上,也可贴在原镜片的局部(上方或下方),以控制看远或看近隐斜。
三棱镜底的方向:根据隐斜类型确定。三棱镜度数:宜小不宜大,水平隐斜度数的1/3~1/2,垂直隐斜全矫或减0、5~1D。眼别选择:放置双眼。
7、后天性III、IV、VI神经麻痹有复视:为了保持肌肉恢复期内的双眼单视,可佩戴压贴三棱镜。压贴镜可贴在原镜片的局部或全部镜片上,矫正特定注视方向的复视。
三棱镜底的方向:根据斜视类型确定。三棱镜度数:消除复视。眼别选择:两眼分别试
戴,看何眼更舒适、病人更接受来确定。
8、DVD:包括DVD 度数小暂时不手术者、DVD术后复发者、明显水平斜视合并DVD、水平斜视术后DVD暂时不手术者等。
三棱镜底的方向:高位眼底向下,或低位眼底向上。三棱镜度数:佩戴三棱镜后交替遮
盖被盖眼无明显下落,或双眼对称下落。眼别选择:1)放置高位眼2)少数病人单DVD
倾向非常突出,也可试用转换注视眼,即在注视眼上加底向上的三棱镜,即可用DVD
眼注视,改善DVD现象。3)双侧DVD,明显不对称,可在DVD轻的眼贴底向上三棱镜,有时可造成双眼轻度对称下落的效果,改善一眼明显下落。
五、压贴棱镜试戴时间
矫正头位、DVD、三棱镜适应试验等观察时间可相对长些,1小时以上甚至半天或更长。
一般共同性斜视试戴时间在1小时以内。
成人视疲劳,戴镜阅读舒适无不适即可。
麻痹性斜视戴镜后无复视可在观察1小时左右。
六、佩戴压贴三棱镜复诊时间和内容
初次佩戴,一个月复查一次,以后酌情定期复查。
视力、眼位、双眼单视功能。
询问戴镜情况、检查镜片有无老化,磨损,是否需要换镜等。
七、3M压贴球镜适应症
1、高度屈光不正
2、先天性白内障术后,无晶状体眼。
3、低视力患者,阅读放大作用。
4、糖尿病,暂时性屈光不正。
5、屈光参差。
6、双光镜。
八、3M压贴镜片的维护保养
1、定期清洗压贴镜片。清洗时不要将压贴镜片取下,在细小的水流下冲洗镜片,清洗后仍有灰尘,使用柔软的细毛刷清洗压贴镜片的沟槽。
2、使用中应尽量避免灰尘、肮脏和油腻的环境。
3、禁止使用酒精擦洗镜片。
4、不能用手或锐器刮、撬压贴镜片。
5、若压贴镜片松动或脱落,放入原镜片盒或用眼镜布包好,交眼科医生处理。